如果足月新生儿出生后20天黄疸值仍较高，可能是母乳性黄疸、感染、其他疾病、药物或其他因素引起，需要及时就医，明确原因并治疗。
一般情况下，大多数足月新生儿在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，黄疸值通常不超过12.9mg/dl，在2周内消退。但如果胆红素水平过高，或者消退时间延迟，就可能是病理性黄疸。如果新生儿出生后20天黄疸值仍较高，需要引起重视，以下是一些可能的原因和建议：
1.母乳性黄疸
如果新生儿吃母乳，胆红素水平可能会升高，但通常不会超过15mg/dl，而且宝宝的一般情况良好。这种情况一般不需要特殊处理，可以继续母乳喂养，同时密切观察黄疸的变化。如果黄疸值持续升高，或者宝宝出现其他异常，需要及时就医。
2.感染
新生儿感染可能导致黄疸加重，常见的感染有新生儿肺炎、脐炎、败血症等。如果宝宝有感染的症状，如发热、咳嗽、吃奶差、精神萎靡等，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.其他疾病
一些先天性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、先天性胆道闭锁等，也可能导致黄疸持续不退。如果宝宝有其他异常表现，如皮肤苍白、腹胀、大便颜色变浅等，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.药物
某些药物，如磺胺类、呋喃类等，可能导致胆红素升高。如果宝宝正在服用这些药物，需要咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5.其他
如果新生儿有溶血病、红细胞增多症、低血糖、酸中毒等情况，也可能导致黄疸加重。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果新生儿出生后20天黄疸值仍较高，需要及时就医，进行相关检查和治疗，以明确黄疸的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长需要密切观察宝宝的情况，如吃奶、精神、体温等，如有异常及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要根据新生儿的具体情况和医生的建议进行判断和处理。在处理新生儿黄疸问题时，家长应该遵循医生的建议，及时就医，以确保宝宝的健康。
