小的子宫肌瘤（直径小于3厘米）是否需要治疗取决于肌瘤的位置、数量、大小、生长速度以及患者的年龄、症状、生育要求等，一般可采取定期复查、药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，治疗方案应个体化。
1.定期复查
对于没有症状的小肌瘤，一般不需要立即治疗，可以定期复查超声，了解肌瘤的生长情况。如果肌瘤没有明显变化，且不影响生育，可以继续观察，每3-6个月复查一次。
2.药物治疗
如果肌瘤引起了月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，或者肌瘤生长较快，影响了生育，可能需要药物治疗。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素、孕激素拮抗剂等。这些药物可以抑制肌瘤的生长，但需要在医生的指导下使用。
3.手术治疗
手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。对于有生育要求的患者，一般选择子宫肌瘤剔除术，尽量保留子宫的正常功能。对于没有生育要求的患者，或者肌瘤剔除术后复发的患者，可能需要子宫切除术。
4.其他治疗方法
除了上述方法外，还有一些其他治疗方法，如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些方法适用于特定的患者群体，需要在医生的评估后选择。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况制定，治疗方案应个体化。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，如有异常应及时就医。此外，患者还应注意饮食健康、保持良好的生活习惯，有助于缓解症状和预防肌瘤的生长。
对于特殊人群，如孕妇、青春期少女、围绝经期妇女等，子宫肌瘤的治疗需要更加谨慎。孕妇如果发现子宫肌瘤，应在医生的指导下定期复查，注意休息，避免剧烈运动和性生活。青春期少女的子宫肌瘤可能会随着年龄的增长而自行缩小，一般不需要特殊治疗。围绝经期妇女如果肌瘤较小，无明显症状，可观察等待，绝经后肌瘤可能会逐渐萎缩。
总之，小的子宫肌瘤是否需要治疗以及如何治疗，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。
