一般情况下，绝大多数新生儿在出生后2~3天会出现黄疸，4~5天达到高峰，足月儿在两周内消退，早产儿可延迟到3~4周。如果宝宝在42天时黄疸仍未消退，可能是以下原因引起的。
1.胆红素生成过多
（1）红细胞破坏增加：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
（2）同族免疫性溶血：母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏。
（3）红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺乏等。
（4）感染：细菌、病毒、螺旋体、真菌等感染时，可导致红细胞破坏增加，出现黄疸。
（5）其他：如头颅血肿、颅内出血、母乳性黄疸等。
2.肝脏胆红素代谢障碍
（1）胆红素摄取障碍：由于新生儿窒息、缺氧或感染等原因，可导致肝细胞摄取胆红素功能低下。
（2）胆红素结合障碍：由于先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等遗传代谢性疾病，可导致肝细胞内胆红素结合障碍，出现黄疸。
（3）胆红素排泄障碍：先天性胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病，可导致胆红素排泄障碍，出现黄疸。
3.胆汁排泄障碍
（1）新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等，也可由细菌、梅毒螺旋体、弓形虫等感染引起。
（2）先天性代谢性疾病：如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等，可导致胆汁排泄障碍，出现黄疸。
（3）药物性黄疸：如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等药物，可导致胆红素排泄障碍，出现黄疸。
4.其他
（1）母乳喂养：如果宝宝吃母乳，可能会出现母乳性黄疸，一般在出生后3~8天出现，持续2~3周后逐渐消退。
（2）其他：如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等，也可导致黄疸持续时间较长。
总之，如果宝宝42天黄疸仍未消退，建议及时就医，完善相关检查，明确黄疸的原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体温等，如有异常，及时告知医生。
