小细胞肺癌死前征兆包括：咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、疲劳、体重下降、发热、骨骼疼痛、神经系统症状、上腔静脉综合征、胸腔积液、心包积液、远处转移、临终症状等。
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌，多数患者在确诊时已处于晚期，预后较差。当小细胞肺癌进展到晚期时，可能会出现一些死前征兆。以下是小细胞肺癌死前的15个征兆：
1.咳嗽：咳嗽是小细胞肺癌最常见的症状之一，可能会出现干咳或带有咳痰的咳嗽。
2.咯血：咯血是小细胞肺癌的另一个常见症状，可能会出现痰中带血或咳血的情况。
3.呼吸困难：由于肺部肿瘤的生长，可能会导致肺部功能下降，出现呼吸困难的症状。
4.胸痛：小细胞肺癌可能会导致胸部疼痛，疼痛可能会加剧，尤其是在深呼吸或咳嗽时。
5.声音嘶哑：由于肿瘤侵犯喉部神经，可能会导致声音嘶哑。
6.疲劳：由于身体消耗能量增加和肿瘤代谢产物的影响，可能会出现疲劳和虚弱的症状。
7.体重下降：由于食欲不振和肿瘤消耗，可能会导致体重下降。
8.发热：由于肿瘤细胞的坏死和吸收，可能会导致发热的症状。
9.骨骼疼痛：小细胞肺癌可能会转移到骨骼，导致骨骼疼痛。
10.神经系统症状：小细胞肺癌可能会转移到脑部，导致神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐等。
11.上腔静脉综合征：由于肿瘤侵犯上腔静脉，可能会导致上肢和颈部肿胀。
12.胸腔积液：小细胞肺癌可能会导致胸腔积液，出现胸闷、气急等症状。
13.心包积液：小细胞肺癌可能会导致心包积液，出现心悸、胸闷等症状。
14.远处转移：小细胞肺癌可能会转移到其他部位，如肝脏、肾上腺、胰腺等，出现相应的症状。
15.临终症状：在临终前，患者可能会出现意识模糊、昏迷、呼吸困难等症状。
需要注意的是，这些征兆并不是每个患者都会出现，而且也不是小细胞肺癌死前的特有征兆。如果怀疑自己患有小细胞肺癌，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，对于已经确诊的小细胞肺癌患者，应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高生活质量，延长生存期。
