肺部多发性微小结节是否有事，不能一概而论，需要综合结节大小、形态、数量、位置等因素判断，对于直径大于5毫米、形态不规则、数量较多、位置特殊、有肺癌家族史、进行性增大的结节，需要警惕恶性可能，医生一般会建议进一步检查，如胸部CT、肿瘤标志物、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查等，必要时可能会手术切除结节。
1.结节直径大于5毫米：直径大于5毫米的肺部结节恶性的概率较高，需要进一步检查或密切观察。
2.结节形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉等形态不规则的结节，恶性的可能性较大。
3.结节数量较多：肺部多发性微小结节，尤其是双侧分布的结节，恶性的风险相对较高。
4.位置特殊：位于肺门、气管旁等位置的结节，恶性的可能性也较大。
5.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人群，肺部结节恶性的风险相对较高。
6.结节进行性增大：在随访过程中，结节逐渐增大，需要警惕恶性的可能。
对于发现肺部多发性微小结节的患者，医生一般会建议进行以下检查：
1.胸部CT：可以更清晰地显示结节的大小、形态、位置等信息，有助于判断结节的性质。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，有助于辅助诊断肺癌。
3.痰细胞学检查：通过咳痰收集标本，进行细胞学检查，有助于发现癌细胞。
4.经皮肺穿刺活检：在CT引导下，通过细针穿刺结节，获取组织进行病理检查，是诊断肺部结节的金标准。
5.支气管镜检查：对于中央型肺部结节，支气管镜检查可以直接观察气道内情况，并进行活检。
如果结节考虑恶性可能，或有明显增大趋势，医生可能会建议手术切除结节。对于无法定性或直径小于5毫米的结节，一般建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
需要注意的是，肺部多发性微小结节并不一定都是恶性的，很多情况下是良性病变，如炎症、结核、肉芽肿等。因此，发现肺部多发性微小结节后，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，有助于提高免疫力，预防肺部疾病的发生。
