盆腔腹膜炎是怎么回事呀

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盆腔腹膜炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症,可由产后或流产后感染、经期卫生不良、宫腔手术操作不严格、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等引起,主要表现为发热、腹痛、月经异常、白带增多等,治疗方法主要有支持治疗、抗生素治疗和手术治疗,预防措施包括注意个人卫生、经期避免性生活、加强营养、积极治疗下生殖道感染等。

盆腔腹膜炎是一种常见的妇科疾病,是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症。以下是关于盆腔腹膜炎的一些信息:

1.病因:

产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染。

经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

宫腔手术操作不严格:在进行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等妇科手术时,如果手术操作不严格,消毒不彻底,或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。

邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔腹膜炎。

慢性盆腔炎急性发作:慢性盆腔炎的病情多较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。

2.症状:

发热:患者可有高热,体温可达38℃以上。

腹痛:为持续性,活动或性交后加重。

月经异常:经期延长,月经量多

白带增多:白带呈脓性,有臭味。

3.检查:

妇科检查:可见阴道、宫颈充血,有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到增粗的输卵管,有压痛。

血常规:白细胞总数及中性粒细胞升高。

B超检查:可发现盆腔内有积液。

分泌物涂片或培养:可找到病原菌。

4.治疗:

支持治疗:注意休息,加强营养,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感的抗生素,足量、足疗程应用。

手术治疗:对于脓肿形成,经药物治疗无效者,可行手术治疗。

5.预防:

注意个人卫生,保持外阴清洁。

经期避免性生活。

加强营养,增强体质。

积极治疗下生殖道感染。

严格掌握妇科手术指征,注意无菌操作。

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脓肿
脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。
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急性化脓性腹膜炎的临床表现?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现,而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状,早期表现为腹膜刺激症状,即压痛、腹肌紧张和反跳痛;晚期主要表现为全身感染中毒症状。
急性腹膜炎怎么检查?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性腹膜炎的检查方法,有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者,都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉
什么是急性弥漫性腹膜炎
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的,累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同,主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说,原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成,例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔
腹膜炎严重吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹膜炎是比较严重的疾病,尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的,原发疾病发展到一定程度,就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染,是比较严重的。病人需要及时到医院就医,并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎,胃穿孔,胆囊穿孔,肝脏、脾脏的出血破裂,或者外伤。钝性腹部外伤,造成的腹膜
盆腔腹膜炎是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时,病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式,会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生,急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚
腹膜炎病人腹部的主要体征是?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹膜炎有弥漫性和局限性两类,腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎,查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛,其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛,腹肌呈板样强直,腹式呼吸的明显减弱,同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病,则
原发性腹膜炎最常见的致病菌?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发腹膜炎最多见的病原体是链球菌,以及造成原发腹膜炎的大肠埃希菌或肺炎球菌,包括晚期肝硬化病人,其大量腹水容易并发感染,称为原发腹膜炎。肠内感染,肠内菌群失调,当肠粘膜屏障功能受损时,细菌也可以经过肠壁进入腹腔,造成感染。女性病人因其特殊的解剖特点,易发生上行感染。病菌经过生殖道、输卵管进入腹腔,也
肝硬化自发性腹膜炎感染途径?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化不具有传染性,这种疾病的表现出和病毒性肝炎、酗酒、长时间接触有毒有害物品有很大的关系。如果肝硬化是乙肝丙肝病毒等感染刺激造成的,乙肝和丙肝病毒具有一定的传染性,可以经过血液或者性接触传播。自发性的胸膜炎也不具有传染性,一般是身体比较虚弱,身体抵抗力比较低,造成被细菌感染造成。病人可以进行细菌的
急性腹膜炎的体征有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
急性腹膜炎的体征为腹部压痛,反跳痛及腹壁紧张的症状。多遍及全腹,常提示弥漫性腹膜炎,腹式呼吸会减弱甚至消失。若是局限性腹膜炎,可表现出局限的压痛,反跳痛及肌紧张,局限于原发病灶部位。
腹膜炎引起肠梗阻该怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
腹膜炎造成肠梗阻,可以选择保守治疗,用热水袋热敷,同时口服消炎药缓解。饮食上要有规律,定时定量,防止暴饮暴食。治疗期间也应配合静脉营养支持治疗,监测内环境指标变化,因为肠梗阻容易诱发酸碱失衡,和离子紊乱。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。