慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是什么意思...

慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生是一种常见的妇科疾病，主要由病原体感染、阴道菌群紊乱、宫颈损伤等原因引起，患者会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、下腹或腰骶部疼痛等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，治疗后需定期复查。

1.定义：

慢性宫颈炎：是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的慢性炎症，多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。

鳞状上皮化生：指子宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代，是一种适应性反应。

2.病因：

病原体感染：最常见的是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染。

阴道菌群紊乱：如乳酸杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加。

宫颈损伤或长期刺激：如性生活、流产、分娩裂伤、诊断性刮宫以及细菌、病毒感染等。

3.症状：

阴道分泌物增多：通常为黏稠的黏液或脓性黏液，有时分泌物中可带有血丝或少量血液。

外阴瘙痒或灼热感：炎症较重时可出现下腹或腰骶部疼痛。

尿频、尿急、尿痛：若炎症波及膀胱三角区，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

4.检查：

妇科检查：可见宫颈红肿、黏膜外翻、宫颈息肉或宫颈肥大等。

宫颈细胞学检查：用于筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。

病原体检测：明确病原体感染的类型。

其他检查：如超声、CT等，用于排除其他妇科疾病。

5.诊断：

根据病史、症状及妇科检查，一般可作出诊断。

对于可疑病变，需进行宫颈细胞学检查及HPV检测。

必要时可进行阴道镜检查或组织病理学检查，以明确诊断。

6.治疗：

药物治疗：针对病原体感染进行治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等。

物理治疗：包括激光、冷冻、微波等方法，适用于宫颈糜烂、息肉等病变。

手术治疗：如宫颈锥形切除术，适用于病变较严重或药物治疗无效者。

定期复查：治疗后需定期进行妇科检查及宫颈细胞学检查，以监测病情变化。

7.预防：

保持外阴清洁，避免不洁性生活。

积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

定期进行妇科检查，早发现、早治疗。

注意个人卫生，增强免疫力。

需要注意的是，慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生可能会增加宫颈癌的发生风险，因此患者应积极治疗，并遵医嘱进行定期复查。对于有生育需求的患者，应在医生的指导下选择合适的治疗方法，以保护生育功能。同时，患者在治疗期间应避免性生活，注意休息，保持良好的心态，有助于疾病的康复。如果出现异常阴道出血、白带异常等症状，应及时就医。