宫颈粘膜慢性炎症是由机械性刺激、病原体感染或化学物质刺激引起的,常见症状为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、膀胱及肠道症状,检查时可见宫颈充血水肿、糜烂等,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,预防措施包括搞好计划生育、注意流产后及产褥期卫生、定期妇科检查等。
宫颈粘膜慢性炎症是一种常见的妇科疾病,指宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色,故肉眼看似糜烂,并非真性糜烂。
1.病因
机械性刺激或损伤:如性生活、流产和分娩裂伤、细菌的侵袭造成宫颈炎。
病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。
化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
2.症状
白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
下腹或腰骶部疼痛:每于月经期、排便或性生活时加重。
膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
3.检查
妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛。如为慢性宫颈炎,可有宫颈糜烂、肥大或息肉。
宫颈刮片示巴氏Ⅱ级:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
4.治疗
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。
物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
5.预防
搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。
注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。