长在睾丸内的精索静脉曲张是否能生育，取决于其严重程度。
轻度精索静脉曲张通常不会对生育能力产生明显影响。精子的产生和成熟主要在睾丸内进行，而精索静脉曲张主要影响精索内的静脉回流，对睾丸的正常功能影响较小。中度或重度精索静脉曲张可能会对生育能力产生一定影响。精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高、血液循环障碍，进而影响精子的发生和成熟。此外，精索静脉曲张还可能增加精液中异常精子的比例，降低精子的活力和质量。
对于有生育需求的精索静脉曲张患者，建议及时就医，进行全面的评估和咨询。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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