实性肺结节是指在肺部影像学检查(如胸部CT)中发现的,呈现为密度均匀、完全遮盖肺部血管和支气管的圆形或类圆形病灶。

从形态上看,实性肺结节边界可清晰或不清晰,直径一般小于3厘米。如果结节直径大于3厘米,则通常被称为肿块,其恶性的可能性相对更高。实性肺结节的形成原因多种多样,可能是由于肺部曾经受到感染,如细菌、病毒或真菌感染,在炎症愈合后留下的瘢痕组织;也可能是良性的肿瘤,如错构瘤等;当然,部分实性肺结节也可能是早期肺癌的表现。
一般来说,医生会根据结节的大小、形态、密度、生长速度以及患者的年龄、吸烟史、家族史等高危因素来综合评估其恶性的可能性。对于较小的、形态规则、没有明显高危因素的实性肺结节,通常会建议定期随访观察,通过多次影像学检查来对比结节的变化情况。如果结节在随访过程中出现体积增大、形态改变、密度增加等变化,或者患者存在高危因素,医生则会考虑进一步检查,如进行经皮肺穿刺活检或手术切除等,以明确结节的性质,尽早发现和治疗可能存在的恶性病变。