子宫腺肌症的确诊需要综合考虑症状评估、妇科检查、超声检查、血清标志物检测、磁共振成像和病理检查等多种因素。
1.症状评估
医生会详细询问患者的症状，如月经异常、痛经、性交痛、盆腔痛等。此外，还会询问患者的生育史、既往病史等。
2.妇科检查
包括盆腔检查、子宫触诊等。医生会检查子宫的大小、形状、质地以及是否有压痛等。
3.超声检查
经阴道超声或腹部超声可以帮助医生观察子宫的形态、肌层回声、是否有结节等。超声还可以检测子宫内是否有肌瘤、息肉等病变。
4.血清标志物检测
CA125是一种常用的血清标志物，但它在子宫腺肌症中的特异性不高，可能会出现假阳性或假阴性结果。
5.磁共振成像（MRI）
MRI对子宫腺肌症的诊断具有较高的准确性，可以更清晰地显示子宫肌层的病变情况。
6.病理检查
对于一些疑难病例或需要明确诊断的患者，可能需要进行子宫切除术或宫腔镜下活检，通过病理检查来确诊。
需要注意的是，子宫腺肌症的确诊需要综合考虑症状、体征和辅助检查结果。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床经验进行综合判断。
