肺积水是胸腔积液的俗称，可能是由感染性因素、肿瘤性因素、心血管疾病、低蛋白血症等原因导致的，而胸腔积液是否能治愈，需结合患者病情进行分析。
一.原因
1.感染性因素
细菌、病毒、真菌等病原体感染可引起胸膜炎，导致胸腔积液，如肺结核杆菌引起的结核性胸膜炎。
2.肿瘤性因素
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜，或胸膜本身的间皮瘤，可使胸膜通透性增加，导致胸腔积液，多为血性胸水。
3.心血管疾病
如充血性心力衰竭，可使体循环和肺循环压力升高，导致胸腔漏出液。缩窄性心包炎也会影响心脏功能，引起胸腔积液。
4.低蛋白血症
各种原因导致的营养不良、肝硬化、肾病综合征等，可使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，液体漏入胸腔形成积液。
二.是否能治愈
对于由感染因素如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等引起的胸腔积液，在积极抗感染或抗结核治疗后，同时配合胸腔穿刺抽液等治疗措施，多数患者可以治愈，胸腔积液可完全吸收，疾病得到根治。如果是由心力衰竭、低蛋白血症等导致的胸腔积液，在原发疾病得到有效控制后，如通过改善心功能、纠正低蛋白血症等治疗，胸腔积液也有可能逐渐减少并消失，实现临床治愈。
然而，对于恶性肿瘤导致的胸腔积液，如肺癌、胸膜间皮瘤等引起的，往往难以治愈。因为肿瘤细胞会持续侵犯胸膜，导致胸腔积液不断产生。虽然可以通过胸腔穿刺引流、胸腔内注入化疗药物等方法来缓解症状，延长患者生命，但很难将胸腔积液彻底消除，实现治愈。此外，一些由严重的、难以逆转的疾病如晚期肝硬化、某些终末期自身免疫性疾病等引起的胸腔积液，由于原发疾病无法根治，胸腔积液也会反复出现，难以完全治愈。
