痛风早期通常会出现关节疼痛、肿胀、痛风石等症状,还可能累及肾脏,出现蛋白尿、肾功能不全等。部分患者还会出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。但这些症状不典型,容易被忽视或误诊。
1.关节疼痛
通常在夜间或清晨突然发作,多累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指和肘关节等。关节局部红肿、灼热、剧痛,疼痛剧烈时可出现发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.关节肿胀
受累关节周围软组织出现红肿、灼热、触痛和运动受限。
3.痛风石
尿酸盐结晶沉积在皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织,形成痛风石。痛风石大小不一,可呈黄白色赘生物,质地较硬,常见于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节周围,也可出现在鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊、脊柱等部位。
4.肾脏病变
约1/3到1/2的痛风患者会出现肾脏损害,早期表现为间歇性蛋白尿,随着病情进展,可出现持续性蛋白尿,甚至肾功能不全。
5.其他症状
部分患者还会出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
需要注意的是,痛风早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是有痛风家族史、高尿酸血症、肥胖、长期饮酒等高危因素的人群,应及时就医,进行血尿酸、关节超声等检查,以明确诊断。此外,痛风患者在日常生活中应注意饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时应戒烟戒酒,多饮水,以促进尿酸排泄。