指甲挤伤后变黑并伴有疼痛，可采取以下措施。
1.紧急处理：
停止活动：立即停止受伤手指的活动，避免进一步损伤。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的指甲上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
包扎：使用弹性绷带轻轻包扎受伤的手指，但不要过紧，以免影响血液循环。
2.药物治疗：
止痛药：可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药来缓解疼痛。
抗生素：如果医生认为有感染的风险，可以使用抗生素预防感染。
3.观察指甲变化：
变黑程度：密切观察指甲变黑的范围是否扩大，如果变黑范围逐渐缩小，说明病情在好转。
指甲脱落：如果指甲下的淤血严重，可能会导致指甲脱落，要注意保护好脱落的指甲，避免感染。
4.就医：
疼痛加剧：如果疼痛持续加重，或出现发热、肿胀等感染症状，应及时就医。
就医检查：医生会检查受伤的指甲和手指，判断是否有骨折、甲床损伤等情况，并根据具体情况给予相应的治疗。
5.保护受伤手指：
避免刺激：避免受伤的手指受到再次刺激，不要接触水、清洁剂等。
注意清洁：保持受伤手指的清洁，但不要强行去除指甲上的淤血。
按时复诊：按照医生的建议定期复诊，了解受伤指甲的恢复情况。
需要注意的是，对于儿童和老年人，以及有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的人群，指甲挤伤后的处理可能需要更加谨慎。如果对受伤情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，如果指甲挤伤严重，导致指甲完全脱落或出现明显的畸形，可能需要进行手术治疗。
