特发性血小板减少性紫癜的最常见死因是颅内出血，其发生与血小板减少程度、出血时间、糖皮质激素治疗反应等因素有关，临床表现与出血量和出血部位有关，预防颅内出血需注意观察病情、调整治疗方案、避免剧烈运动和碰撞、避免使用影响血小板功能的药物，出现症状及时就医。
特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多，以及血小板生存时间缩短为特征。其临床表现主要为皮肤、黏膜出血，可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、月经过多、黑便、血尿等症状。颅内出血是特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因之一。
颅内出血的发生与血小板减少程度、出血时间、糖皮质激素治疗反应等因素有关。当血小板计数<20×10?/L时，颅内出血的风险明显增加。此外，出血时间延长、糖皮质激素治疗反应不佳等也会增加颅内出血的风险。
颅内出血的临床表现与出血量和出血部位有关。轻者可表现为头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状。一旦发生颅内出血，病情往往非常凶险，死亡率较高。
因此，对于特发性血小板减少性紫癜患者，尤其是血小板计数较低、出血时间延长、糖皮质激素治疗反应不佳的患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，预防颅内出血的发生。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和碰撞，避免使用可能影响血小板功能的药物。如果出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
