压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮的分期和临床表现如下:
1.一期:淤血红润期。此期为压疮的初期,受压部位出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
原因:皮肤长期受压,导致血液循环不畅。
处理:解除局部受压,避免继续受压,增加翻身次数,保持皮肤清洁干燥。
2.二期:炎性浸润期。红肿部位如果继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面会出现紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可伴有水疱形成,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
原因:静脉回流受阻,局部淤血导致。
处理:水疱未破者,用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,用无菌敷料包扎;水疱已破者,消毒创面,用无菌敷料包扎。
3.三期:浅度溃疡期。水疱继续扩大,表皮脱落,真皮层创面有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
原因:感染导致。
处理:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。
4.四期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨骼。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。严重者还可出现全身感染,甚至危及生命。
原因:感染严重。
处理:彻底清除坏死组织,根据伤口情况选择合适的敷料,促进创面愈合。
需要注意的是,对于昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良等易发生压疮的人群,应加强护理,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦等刺激。同时,还应加强营养支持,提高机体抵抗力。如果发现压疮,应及时处理,避免病情加重。