左心力衰竭的临床表现
左心衰竭主要影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血和全身循环淤血,其临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、体征异常等。
左心衰竭主要影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血和全身循环淤血。其临床表现主要包括以下几个方面:
1.呼吸困难:
劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,患者在体力活动时出现呼吸困难,休息后缓解。
端坐呼吸:患者平卧时呼吸困难加重,需采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位,以减轻呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难:患者在夜间入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。
2.咳嗽、咳痰:
咳嗽是左心衰竭的常见症状,多为干咳,或咳白色泡沫样痰,有时痰中可带血丝。
肺部淤血可导致支气管黏膜水肿,分泌物增多,引起咳嗽、咳痰。
3.乏力、疲倦:
由于心输出量减少,组织器官灌注不足,患者可出现乏力、疲倦等症状。
严重时可出现少尿、肾功能损害等。
4.体征:
肺部啰音:由于肺部淤血,患者可在肺部闻及湿性啰音,啰音可随体位变化而改变。
心脏体征:心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,提示左心房压力增高。
5.其他症状:
部分患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,是由于胃肠道淤血所致。
严重的左心衰竭可导致心源性肝硬化,出现腹水、下肢水肿等症状。
需要注意的是,左心衰竭的临床表现因个体差异而异,部分患者可能以某一症状为主,而其他症状不明显。此外,左心衰竭患者在感染、心律失常、劳累等诱因下,症状可加重。
对于左心衰竭患者,应及时就医,采取相应的治疗措施,包括休息、吸氧、强心、利尿、扩血管等,以减轻心脏负荷,改善症状。同时,积极治疗原发病,如高血压、冠心病等,对预防左心衰竭的发生和发展至关重要。
对于老年人、有心血管疾病史的人群,应定期进行体检,及时发现心脏功能异常,采取相应的治疗措施。在日常生活中,应注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、戒烟限酒等,以预防左心衰竭的发生。



