室性心动过速药物治疗怎么办

来源:民福康

室性心动过速的药物治疗应根据患者情况个体化选择,包括药物种类、用药途径、剂量等,同时需密切监测和避免诱因。对于药物治疗无效或有心脏骤停风险的患者,可考虑直流电复律或埋藏式心律转复除颤器。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需调整治疗方案。治疗期间需定期评估治疗效果,调整治疗方案。

室性心动过速是一种严重的心律失常,可能导致心脏功能障碍和猝死。药物治疗是控制室性心动过速的重要方法之一。以下是关于室性心动过速药物治疗的一些建议:

1.药物选择

抗心律失常药物:如利多卡因、普罗帕酮等,可用于终止室性心动过速的发作。

其他药物:如β受体阻滞剂、胺碘酮等,可用于预防室性心动过速的复发。

2.用药途径

静脉注射:通常是首选的用药途径,药物能迅速起效。

口服药物:在病情稳定后,可改为口服药物维持治疗。

3.注意事项

个体化治疗:根据患者的具体情况,如年龄、心脏功能、心律失常类型等,选择合适的药物和剂量。

密切监测:在用药过程中,需要密切监测心率、心律、血压等指标,以及药物的不良反应。

避免诱因:积极治疗原发病,避免使用可能加重心律失常的药物和因素。

4.其他治疗方法

直流电复律:对于药物治疗无效或室性心动过速持续时间较长的患者,可考虑使用直流电复律。

埋藏式心律转复除颤器(ICD):对于有心脏骤停风险的患者,ICD是预防猝死的重要手段。

5.特殊人群的药物治疗

孕妇:药物选择需谨慎,应避免使用有致畸风险的药物。

儿童:儿童的药物剂量需根据体重、年龄等因素进行调整。

老年人:老年人的心脏功能和代谢能力下降,药物不良反应的风险增加,需调整药物剂量和注意药物相互作用。

6.治疗效果评估

定期复查:治疗期间需要定期进行心电图、心脏超声等检查,评估治疗效果。

调整治疗方案:根据治疗效果和患者的情况,医生可能会调整药物种类、剂量或治疗方案。

需要注意的是,室性心动过速的药物治疗需要在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,并注意避免诱因。如果出现心律失常加重或其他不适症状,应及时就医。

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猝死一般是指平时身体健康,短时间内因为心脏停止活动而突然死亡的情况。
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窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
室性心动过速有什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室速的症状主要取决于室速发生时的心室率的快慢和持续时间,如果室速发生时心跳过快,超过180甚至超过20次每分,那么这个病人就会容易发生阿斯综合征、晕厥、猝死。如果是心律不是太快,180以下这样患者往往可以只是感受到心慌、胸闷、憋气或者是心跳的不规整感,这是如果室速的持续时间过长,那么30秒以下的我们
室性心动过速心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性心动过速的心电图表现,可以认为是连续表现出的室性早搏。而室性早搏的心电图表现主要就是其qrs波群前没有相关的p波。室性早搏的qrs波群时限一般大于120毫秒,并且其qrs波群的主波方向和t波的方向是相反的。而且其心室率一般多在150-250次每分钟。
阵发性室性心动过速的急救方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室性心动过速的急救方法如下:1、尽力咳嗽,一组动作4-5次,若未缓解,重复2-3个循环;2、深吸气后屏气,然后深呼气,或吹气球,重复以上动作;3、按压内关穴或合谷穴,内关穴位于手腕横纹三横指上方中间的位置;合谷穴俗称虎口,以一手拇指的横纹置于另一展开手指的边缘,指尖相对处即为合谷穴。若以上方法
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
室性心动过速的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的病因很多,主要有以下两大类,一是器质性的心脏疾病,二是其他的一些原因,很多疾病都可以引起室性心动过速,比较常见的有冠心病、心肌梗死、心肌病,当一个病人出现急性心肌梗死或者是有陈旧心梗时,其心室肌的细胞的电活动出现问题,这时候可能会出现室性心动过速。还有一大类疾病是心肌病,比如扩张性心肌病或者肥厚性心肌病的病人也容易出现室性心
室性心动过速的症状是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短,轻者可以症状不明显,严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷,甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常,就是这种疾病在发作的时候,这个患者的心跳会非常快,每分钟的心跳肯定在一百次以上,快的时候接近两百次,如果室性心动过速持续的时间比较短,心率又不是很快,这个患者可能没有任何的症状。相
室性心动过速挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速主要到心内科就诊,室性心动过速是一种比较常见,又比较严重的恶性心律失常。如果室性心动过速发作起来持续时间很长或者心室率很快,有可能会危及到生命,所以这种疾病一定要重视。室性心动过速的原因有两大类,一方面心脏疾病本身引起的,另外一方面是因为其他的原因,比如心肌梗死、心肌病等疾病可以引起室性心动过速,如果本身有这些疾病,要到心内科
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
室性心动过速有哪些症状?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速的临床症状轻重,根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同,而不同。非持续性室速发作时间短于30秒,能自行终止的患者,通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒,需药物或电复律才能终止的,常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。