心动心动过速的原因及治疗

心动过速的治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、电学治疗、射频消融术和手术治疗等，治疗方法的选择应根据心动过速的类型、病因、患者的年龄、合并疾病等因素综合考虑。

心动过速是一种常见的心律失常，根据其发生的原因不同，治疗方法也有所区别。以下是关于心动过速的原因及治疗的详细介绍。

一、心动过速的原因

1.生理性原因

运动、激动、饮酒、吸烟等。

体力活动、情绪激动、饱餐、惊吓、噩梦等均可导致心动过速。

吸烟、饮茶或咖啡、饮酒，或服用某些药物，如异丙肾上腺素、阿托品等也可引起心动过速。

2.病理性原因

心脏本身的病变，如心肌炎、心肌病、冠心病等。

其他系统的疾病，如贫血、甲亢、低血糖等。

药物的不良反应，如肾上腺素、麻黄碱等。

3.其他原因

自主神经功能紊乱，如过度换气、低血糖等。

心脏以外的因素，如发热、低血压、缺氧等。

二、心动过速的治疗

1.刺激迷走神经

valsalva动作：深吸气后屏气，再用力呼气。

按压颈动脉窦：患者取平卧位，先按摩右侧颈动脉窦5-10秒，如无效再按摩左侧，不可同时按压双侧颈动脉窦。

2.药物治疗

洋地黄类药物：如西地兰、地高辛等。

非洋地黄类药物：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

3.电学治疗

同步直流电复律：适用于有严重血流动力学障碍，如低血压、休克、急性心力衰竭等患者。

非同步直流电除颤：适用于心室颤动患者。

4.射频消融术

是一种微创的治疗方法，通过导管将射频电流导入心脏，破坏引起心动过速的异常组织，从而达到治疗目的。

5.手术治疗

对于一些病因明确且药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

三、特殊人群的治疗

1.孕妇

应尽量避免使用药物治疗，可采用刺激迷走神经、电学治疗等方法。

如出现严重的心动过速，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

2.儿童

治疗方法与成人相似，但需根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于一些先天性心脏病引起的心动过速，可能需要手术治疗。

3.老年人

由于老年人常合并多种疾病，治疗时需考虑药物的不良反应和耐受性。

在治疗前应进行全面的评估，选择合适的治疗方法。

四、总结

心动过速的治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、电学治疗、射频消融术和手术治疗等。治疗方法的选择应根据心动过速的类型、病因、患者的年龄、合并疾病等因素综合考虑。在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。对于一些严重的心动过速，如心室颤动，应立即进行电除颤治疗。