系统性红斑狼疮后期

来源:民福康

SLE后期多系统、多脏器受累,临床表现复杂,主要有皮肤与黏膜损害、肾脏损害、心血管系统损害、呼吸系统损害、消化系统损害、血液系统损害和神经系统损害等。其治疗方法包括药物治疗、对症治疗、替代治疗和其他治疗。SLE后期的预后较差,影响生活质量和生存期。预防SLE后期发生需避免诱因、定期复查、合理饮食、保持良好心态和避免劳累。特殊人群如孕妇、儿童和老年人需特别关注。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性,多见于15-45岁年龄段。SLE临床表现多样,错综复杂,且多系统、多脏器受累,病情迁延反复,预后较差。本文将对SLE后期的相关问题进行探讨。

1.SLE后期的临床表现有哪些?

SLE后期的临床表现主要包括:

皮肤与黏膜:表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,可累及四肢远端、掌指关节、指间关节、膝关节等部位,出现对称性、游走性关节炎,常伴有晨僵。此外,还可能出现脱发口腔溃疡、雷诺现象等。

肾脏损害:约80%的患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿等,严重者可出现尿毒症

心血管系统:可出现心包炎心肌炎心律失常等心血管系统损害。

呼吸系统:可出现胸膜炎、肺炎、肺动脉高压等呼吸系统损害。

消化系统:可出现腹痛腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。

血液系统:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统损害。

神经系统:可出现头痛、头晕、抽搐、意识障碍等神经系统损害。

2.SLE后期的治疗方法有哪些?

SLE后期的治疗方法主要包括:

药物治疗:包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等。

对症治疗:根据患者的具体情况,进行相应的对症治疗,如抗感染、纠正贫血、调节免疫等。

替代治疗:如出现狼疮性肾炎、尿毒症等并发症,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。

其他治疗:包括健康教育、心理治疗、康复治疗等。

3.SLE后期的预后如何?

SLE后期的预后取决于多种因素,如患者的年龄、性别、病情严重程度、治疗情况等。一般来说,SLE后期的预后较差,容易出现多系统、多脏器损害,严重影响患者的生活质量和生存期。因此,SLE患者应早期诊断、早期治疗,以提高预后。

4.如何预防SLE后期的发生?

SLE后期的发生与多种因素有关,如遗传因素、环境因素、免疫因素等。因此,预防SLE后期的发生需要采取综合措施,包括:

避免诱因:避免紫外线照射、感染、药物过敏等诱因。

定期复查:定期进行体检,监测病情变化,及时调整治疗方案。

合理饮食:注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物。

保持良好的心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

避免劳累:注意休息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

5.对特殊人群的温馨提示

孕妇:SLE患者在孕期需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以确保胎儿的安全。如果病情活动,需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗时,应权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。

儿童:SLE患者在儿童期需要特别关注,及时治疗,以避免病情迁延不愈。治疗过程中需要注意药物的副作用,定期进行检查。

老年人:SLE患者在老年期需要更加注意,由于身体机能下降,容易出现各种并发症,治疗难度较大。因此,需要更加密切地监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,需要注意预防感染等并发症的发生。

总之,SLE后期的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极配合治疗,以提高预后。

了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
系统性红斑狼疮可以吃什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮在日常饮食方面,建议选择高热量、高蛋白质、丰富维生素的食物,常见的有鱼虾、鸡鸭羊牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、青菜、西红柿、菠菜、酸奶等。以上食物能够为患者提供丰富的营养物质,增强机体的免疫力。但是不宜摄入辛辣刺激、油腻的食物。除了饮食调整,患者还需要积极遵医嘱服用药物治疗,可以阿司匹林、
系统性红斑狼疮和红斑狼疮的区别是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一个比较大的范畴,临床上也分为很多种类型,系统性红斑狼疮只是红斑狼疮其中一种表现形式。红斑狼疮主要是根据病变的部位进行分类,病变累及皮肤的为皮肤型红斑狼疮,而病变累及内脏的则称为系统性红斑狼疮疾病。红斑狼疮具体病因尚不明确,考虑和遗传、激素、免疫以及环境等多因素有关系。红斑狼疮早期症状缺乏
系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻型的系统性红斑狼疮主要采取非甾体抗炎药物进行治疗,必要时需要结合糖皮质激素药物、抗疟药物来控制病情的活跃度,如果上述药物效果不佳时,可以在医生指导下,服用免疫抑制剂进行治疗。如果系统性红斑狼疮患者出现肾、心肺、中枢神经系统、血液疾病的并发症,这种情况不仅要联合免疫抑制剂和糖皮质激素治疗以外,还有可
系统性红斑狼疮能要孩子吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者是否可以要小孩,需要根据患者的症状、病症治疗情况进行判断,如果患者没有出现重要脏器损害,并且病情稳定,停用免疫抑制剂半年以上通常可以要小孩。但在备孕前女性需要到医院进行孕前检查,如果女性身体可以怀孕,怀孕后也要多休息,避免进行剧烈运动,同时需要多注意营养补充。孕前也需要应用小剂量药
系统性红斑狼疮的饮食?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮的患者,在饮食方面应该尽量进食富含蛋白质、维生素以及热量的食物,并且还要易于消化,如禽肉、水产、蛋类、乳制品、蔬菜以及水果等;尽量不要吃油腻与刺激性的食物。若患者合并糖尿病,需要严格执行糖尿病饮食标准,少吃含糖类的食物;当合并动脉粥样硬化、心功能不全以及高脂血症时,需要减少盐与脂肪的摄
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。