狼疮病人的日常生活指导

来源:民福康

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些患者在关节、肌肉、皮肤等部位出现症状,容易被误诊为关节炎风湿病等疾病。如果能在早期明确诊断,及时治疗,患者的预后将会得到明显改善。

1.日常生活指导

皮肤护理:SLE患者的皮肤会比较敏感,容易受到紫外线的伤害,导致皮肤炎症和病变。因此,患者需要注意皮肤护理,避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜、遮阳伞等防晒措施。同时,患者还需要注意保持皮肤清洁,避免感染。

口腔护理:SLE患者容易出现口腔问题,如口腔溃疡牙龈炎等。因此,患者需要注意口腔护理,保持口腔清洁,定期刷牙、漱口。同时,患者还需要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔问题。

关节护理:SLE患者容易出现关节疼痛肿胀,严重影响生活质量。因此,患者需要注意关节护理,避免长时间站立、行走,避免过度劳累。同时,患者还需要注意保暖,避免关节受寒。

饮食护理:SLE患者需要注意饮食护理,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、生蒜等。同时,患者还需要避免食用光敏性食物,如芹菜、香菜、无花果等。此外,患者还需要注意补充营养,多食用富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、水果、蔬菜等。

运动护理:SLE患者需要注意运动护理,避免过度劳累,避免剧烈运动。同时,患者还需要注意保暖,避免关节受寒。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等。

心理护理:SLE患者需要长期接受治疗,容易出现心理问题,如焦虑、抑郁等。因此,患者需要注意心理护理,保持良好的心态,积极面对疾病。同时,患者还需要家属和朋友的支持和理解,及时寻求心理医生的帮助。

2.定期复查

定期复查是监测病情变化、调整治疗方案的重要手段。患者应遵医嘱定期到医院复查,包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、补体、自身抗体等检查,以及肝肾功能、心电图、心脏超声等检查。

患者在复查时应如实告知医生自己的症状和用药情况,以便医生及时调整治疗方案。

患者在复查时还应注意观察自己的病情变化,如出现发热、关节疼痛、皮疹脱发等症状,应及时就医。

3.避免诱因

感染:感染是SLE病情加重的常见诱因,患者应注意预防感染,避免接触感染源,如感冒患者、传染病患者等。同时,患者还应注意个人卫生,勤洗手、勤换衣。

药物:某些药物可能会加重SLE病情,如青霉素、磺胺类药物、肼屈嗪等。患者应避免使用这些药物,如需使用,应在医生的指导下使用。

紫外线:紫外线是SLE病情加重的重要诱因,患者应避免长时间暴露在阳光下,如需外出,应涂抹防晒霜、戴遮阳帽、戴太阳镜等。

寒冷:寒冷刺激可能会诱发SLE病情加重,患者应注意保暖,避免寒冷刺激。

4.生育指导

SLE患者在病情稳定、无重要脏器损害时可以考虑生育,但需要在医生的指导下进行。

患者在备孕前应到风湿免疫科和妇产科就诊,进行全面的检查和评估,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、心脏超声等检查,以及妇产科检查,了解病情是否稳定、是否适合生育。

患者在备孕期间应停用可能对胎儿有影响的药物,如免疫抑制剂、细胞毒药物等,如需使用,应在医生的指导下使用。

患者在孕期应密切监测病情变化,定期到风湿免疫科和妇产科就诊,进行检查和评估,以及时调整治疗方案。

患者在哺乳期应注意避免使用可能对婴儿有影响的药物,如免疫抑制剂、细胞毒药物等。

5.职业指导

SLE患者的职业选择应避免接触化学毒物、放射性物质等,以免加重病情。

患者的工作强度应适中,避免过度劳累,以免加重病情。

患者的工作环境应注意通风、保暖,避免感染。

患者在工作中应注意休息,避免长时间连续工作。

6.其他注意事项

SLE患者应避免使用可能加重病情的药物,如非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗心律失常药等。

患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

患者应注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠。

患者应保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。

总之,SLE是一种需要长期治疗的疾病,患者需要注意日常生活护理,定期复查,避免诱因,生育指导,职业指导等,以提高生活质量,延长生存期。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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痛风降尿酸的方法
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风患者首先要大量饮水并坚持低嘌呤饮食,通常自食物中摄取的嘌呤含量应该限制在100~150mg/天。但如果患者明确患有痛风,则在急性症状缓解超过两周后可利用丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇、非布司他、磺吡酮等药物抑制尿酸生成及促进排泄。尿酸低于6.0的患者也可考虑服用碳酸氢钠碱化尿液促进尿酸结晶溶解及排泄。但因口服上诉降尿酸药物时有可能会加重肾脏
皮肌炎死亡率
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮肌炎死亡率目前没有确切数据,不同类型皮肌炎,死亡率是不一样的。皮肌炎部分类型治疗效果较好,只要药物控制就能与正常人一样,部分皮肌炎患者合并严重肺间质病变,可能死亡率相对会高。如果患者是抗MDA5型皮肌炎,死亡率比较高,具体数字目前没有统一的完整数据,将来各个研究统计出来会有比例,但总体皮肌炎多数病人经过治疗以后都能够得到很好的控制,甚至
碳酸氢钠可以治疗痛风吗
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
关于碳酸氢钠可以治疗痛风的观点是不科学的。碳酸氢钠并不能够起到降尿酸的作用,它唯一的作用是碱化尿液。尿酸经过肾脏排泄,如果肾脏在酸性环境下,尿酸容易沉积于肾脏形成尿酸盐结晶,对肾脏产生损害,甚至形成结石样的改变,长期以往会出现肾功能衰竭,甚至尿毒症。所以服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液,用于保护肾脏。
治疗痛风需要长期用药吗
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风患者需要长期用药治疗,但是这种长期用药治疗并不是指天天吃药,可能根据尿酸控制情况,逐渐地把药物用量、用药时间、间隔时间拉长和药物剂量减低以及用药时间间隔拉长,从而将尿酸控制在目标范围之内。长期用药原因是由于痛风容易反复发作,长期用药治疗可以防止痛风反复发作,防止反复发作造成关节损伤以及肾脏损伤。
高尿酸血症的症状
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果患者仅仅出现血尿酸值升高,则一般没有症状出现,除非长期存在尿酸血液升高,才会诱发痛风关节炎发作。实际上单纯的高尿酸血症没有主观症状,尿酸高患者早期并没有不适症状出现,但是由于尿酸高是体内代谢血液里非常重要的危险因素,可以对血压、血脂、血糖、血管内皮细胞受影响。间接的长期高尿酸血症可能会引起冠心病、心血管、糖尿病的风险增加,长期高尿酸血
痛风怎样根除
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
目前来讲,痛风无法根除,主要治疗目的是控制痛风症状,将尿酸降到或控制在理想目标范围之内,预防组织中尿酸进一步沉积,防治尿酸结节形成,减少关节损伤、肾功能损害。一般情况,男性患者需要将尿酸降到360微摩尔每升μmol/L以下,女性需要降到300微摩尔每升μmol/L以下,这种情况下基本上就可以达到控制痛风目的。
痛风吃什么药
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风吃药主要要根据痛风的分期来决定。如果是急性痛风性的关节炎,药物治疗的方案主要是以控制炎症为主要目的。对于痛风性关节炎,控制炎症的药物主要有三大类:第一类药物是秋水仙碱。第二类药是非甾体的抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。任何一种非甾体抗炎药都可以用于控制痛风的急性关节炎发作疼痛的治疗。第三类药物是激素。如果一种药物控制不住,
痛风的饮食需要注意哪些
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风患者应该避免摄入高嘌呤食物,包括以下几种:第一、海鲜,比如海虾、海鱼等。第二、动物内脏,比如猪肝、猪肾等。第三、牛羊肉,也就是所谓的红肉。第四、火锅。第五、豆制品,比如豆浆、豆皮等。第六、各种含酒精的饮品,比如啤酒、白酒等。
一次痛风就会终身的吗
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
患者将来是否会发作痛风主要和体内的尿酸水平以及平时的生活习惯等多种因素有关。如果患者在第一次犯了痛风以后,经常锻炼,改善目前的饮食习惯和生活方式,有可能终生不再发作痛风。但是如果患者不改变目前的生活方式以及饮食习惯等,痛风会反复发作,最后造成关节、肾脏以及肾脏等多部位的损伤。
痛风症状的早期表现
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况下来说,病人可能会在某一次进食高嘌呤的饮食或者激烈运动以后,表现出不明原因的大脚拇指或者足背、踝关节的肿胀,甚至伴有发烫,里面会有刺痛的感觉,就像外伤以后的明显肿胀,这是痛风早期经常出现的症状。有些人在早期症状过程当中,不一定会立即出现特别严重的关节的疼痛。但大多数患者会出现红肿、热痛,痛的级别并没有那么高,早期主要是轻度的疼痛或
痛风一般在什么部位
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风最常见的部位都是重力下的,比如大脚拇趾,是痛风最常累及的关节部位,往往是由于尿酸沉积,随着血液沉积在大脚拇趾的关节滑膜上,导致患者出现痛风性的关节炎。除了大脚拇趾以外,还有足背、踝关节,都可以慢慢出现膝关节受累的情况。
痛风发作一般持续多久
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
痛风发作主要是由于患者体内嘌呤含量增加、代谢增加导致尿酸升高。痛风一般是突然发作,而且发作的时间会持续48小时、72小时甚至更长的时间。通常患者在24小时之内,疼痛会达到高峰。如果患者不处理,超过24小时以后,部分病人疼痛的症状能够自行缓解。
皮肌炎皮疹怎么回事
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮疹是皮肌炎一个重要临床特点,主要是累及到病人颜面,还有关节伸面以及躯干部位皮疹。在颜面上最主要的特征是向阳疹,主要分布于病人的双眼睑周围。其次,还会出现眼眶周围的水肿。此外还有Gottron疹,即手指关节或者肘关节伸面的暗紫色皮疹。病人还可以观察到颈前和胸前V字征,后背和肩膀的披肩征。披肩征是穿背心时暴露出位置,表现出暗紫色或者深红色皮
皮肌炎能彻底治好吗
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮肌炎是自身免疫性系统疾病,是慢性长期疾病,90%的患者都需要长期使用药物,才能将病情完全控制,否则容易引起相关并发症的发生。但临床也观察到部分患者治疗3、4年后完全停药,而且在停完药以后能够维持10年20年都不再复发,但是在临床上比较少见。
皮肌炎最佳治疗方法
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
皮肌炎的最佳的治疗,目前来讲没有统一的意见,但是我们应该根据自己的经验来讲,有一些相对更合理的治疗方案,比如说不同的类型的肌炎,它的治疗会不一样。特别是像抗合成酶抗体的阳性的皮肌炎,有时候会选择激素联合,比如说一些免疫抑制剂,环磷酰胺等等,治疗效果都还是很好的,一些其他的类型的可能激素加上甲氨蝶呤就可以治疗。所以总体来讲它没有所谓的最佳,
皮肌炎一般能活多久
舒晓明 副主任医师
中日友好医院 三甲
只要皮肌炎患者按照规范化的药物治疗以及康复治疗,90%的患者预后效果较好,患者寿命可以长达十年、二十年甚至三十年。但是也有一些特殊类型的皮肌炎,比如抗MDA5型的皮肌炎,预后相对比其他类型的皮肌炎要差一些,往往前三年就容易出现病情的严重变化,影响预后。建议患者保持规律的作息时间,有助于身体的恢复和免疫力的提升。其次,还需保持心情舒畅,避免