变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,由Prinzmetal等首先报道,故又称Prinzmetal心绞痛。

主要为冠状动脉痉挛,造成血管突然狭窄或阻塞,导致心肌供血急剧减少而引发心绞痛。痉挛可发生在有粥样硬化病变的冠状动脉,也可发生在正常的冠状动脉。通常在安静状态下发作,无明显诱因,尤其在午夜至清晨时段易发作。疼痛程度较重,持续时间一般为50-20分钟。发作时心电图显示相关导联ST段抬高,这是与其他类型心绞痛的重要区别之一。随着症状缓解,ST段可逐渐恢复正常。
多数患者经过规范治疗后预后较好,但如果病情控制不佳,可能会增加心肌梗死、心律失常等严重心血管事件的发生风险。



