心脏神经官能症和冠心病的区别在于病因、症状、检查等方面。

1.病因
心脏神经官能症主要由神经功能失调引起,与精神心理因素密切相关,如长期焦虑、紧张、压力过大等。冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
2.症状
心脏神经官能症患者常出现心悸、胸痛、胸闷等症状,但胸痛部位不固定,疼痛性质多样,如刺痛、隐痛、胀痛等,可伴有焦虑、失眠、多梦等精神症状。冠心病患者的典型症状是心绞痛,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射,一般由体力活动或情绪激动等诱发。
3.检查
心脏神经官能症患者的心电图、心脏超声等检查通常无明显器质性病变。而冠心病患者在心电图上可能出现心肌缺血改变,如ST段压低、T波倒置等,心脏超声可发现心肌节段性运动异常,冠状动脉造影能直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。