支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点需要从病变部位、临床症状、肺部体征、影像学表现等方面进行分析。
1.病变部位
支气管肺炎主要累及肺部的终末细支气管和肺泡,炎症在肺实质内扩散;而支气管炎主要病变部位在气管、支气管黏膜及其周围组织。
2.临床症状
支气管肺炎患者发热较为常见,体温可高达38℃甚至更高,且咳嗽往往伴有较多痰液,有时还会出现呼吸困难、喘憋等表现;支气管炎患者也有咳嗽、咳痰症状,但发热相对不典型,程度一般较轻,呼吸困难等症状通常不明显。
3.肺部体征
支气管肺炎患者在肺部可听到较固定的中、细湿啰音,以背部和两肺底部较为明显;支气管炎患者肺部听诊一般是呼吸音增粗,可闻及散在的干、湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
4.影像学表现
支气管肺炎在胸部X线或CT上表现为沿支气管分布的斑片状阴影,可融合成大片状;支气管炎在影像学上一般无明显的实质病变,可能仅显示肺纹理增粗、紊乱。