冠心病介入手术的指征主要包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛等。

1.急性心肌梗死
对于发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,应尽快实施介入手术,开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,降低死亡率和改善预后。对于非ST段抬高型心肌梗死患者,若存在高危因素,如心肌缺血症状反复出现、心电图持续有缺血改变、心肌损伤标志物进行性升高等,也应尽早进行介入手术。
2.不稳定型心绞痛
经积极药物治疗后,心绞痛症状仍频繁发作,或存在心电图缺血改变、心肌缺血证据的患者,适合行介入手术以改善心肌供血,缓解症状,降低发生心肌梗死和猝死的风险。
3.稳定型心绞痛
对于药物治疗效果不佳,日常生活活动受限,且冠状动脉造影显示血管狭窄程度大于70%的患者,介入手术可有效改善心肌血供,提高生活质量。另外,左主干狭窄程度>50%或前降支近段直径狭窄>70%的患者,即使症状较轻,也建议进行介入手术,以预防严重心血管事件的发生。