肺气肿和支气管炎在病因、病变部位、症状、体征、影像学检查等方面存在区别。

1.病因
支气管炎常由病毒、细菌感染,以及吸烟、空气污染、过敏等因素引起。肺气肿则多由长期吸烟、接触有害气体或颗粒,以及遗传因素(如α-抗胰蛋白酶缺乏)等导致。
2.病变部位
支气管炎主要累及气管和支气管黏膜及其周围组织。肺气肿主要是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大。
3.症状
支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰,部分患者伴有喘息,症状通常在感冒等诱因后加重。肺气肿主要表现为进行性加重的呼吸困难,早期在活动后出现,后期休息时也会呼吸困难,可伴有咳嗽、咳痰。
4.体征
支气管炎患者肺部听诊可闻及干、湿啰音。肺气肿患者胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,可伴有呼气延长。
5.影像学检查
支气管炎胸片显示肺纹理增多、增粗。肺气肿胸片或胸部CT可见肺透亮度增加,肺纹理稀疏,胸廓前后径增大,肋间隙增宽等表现。