间质性肺疾病胸部CT检查有多种表现,包括磨玻璃影、网格影、蜂窝肺、实变影、结节影等。
1.磨玻璃影
表现为肺内密度轻度增高的云雾状淡薄影,但其内仍可显示血管纹理,犹如透过磨玻璃观察肺组织,提示肺泡间隔增厚、肺泡腔内有液体或细胞成分渗出等。
2.网格影
可见肺内有纵横交错的条索状阴影,交织成网格状。根据网格的粗细可分为细网格影和粗网格影,分别提示不同程度的间质纤维化,细网格影常提示病变早期或较轻,粗网格影则多表示病变较严重、纤维化程度较高。
3.蜂窝肺
是间质性肺疾病较晚期的表现,CT上可见多个大小不一的囊状透亮影,形似蜂窝,囊壁较厚,通常提示肺组织严重破坏、不可逆的纤维化改变。
4.实变影
肺组织呈均匀致密影,其内血管纹理被掩盖,常由于肺泡内充满渗出液、血液或细胞成分等所致,可伴有支气管充气征,即实变区内可见含气的支气管影。
5.结节影
可表现为小结节状阴影,直径一般小于1cm,边缘可光滑或不规则,可能是由于炎症细胞浸润、纤维组织增生或肉芽肿形成等原因引起。