大叶性肺炎主要分为四期，分别是充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
1.充血水肿期
发病第1-2天，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，其中混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高。
2.红色肝样变期
发病后第3-4天，病变肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。患者咳出的痰液呈铁锈色，胸痛明显。
3.灰色肝样变期
发病后第5-6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。此期渗出物中的纤维素显著增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。患者咳出的痰由铁锈色痰逐渐变为黏液脓痰。
4.溶解消散期
发病后1周左右进入此期，持续如果干天。此期机体的防御功能显著增强，病菌被吞噬杀灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白水解酶将纤维素溶解，由淋巴管吸收或经气道咳出。肺内实变病灶消失，病变肺组织质地变软，逐渐恢复至正常状态。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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