多发性骨髓瘤早期患者可能会出现骨痛、贫血和出血、肾功能损害、感染、高钙血症、淀粉样变性等。

1.骨痛
多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起广泛性骨质疏松或溶骨性破坏,导致多发性骨髓瘤最常见的症状,常为自发性、严重性疼痛,在活动或扭伤后加剧,甚至卧床不起。
2.贫血和出血
多发性骨髓瘤的正常造血功能受到抑制,可导致贫血。血小板减少可导致出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
3.肾功能损害
多发性骨髓瘤的轻链可从肾脏排出,引起肾小管损害,导致肾功能不全,甚至尿毒症。患者可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
4.感染
正常免疫球蛋白减少,导致机体免疫力下降,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、皮肤等。
5.高钙血症
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,导致破骨细胞增多,骨吸收增加,血钙升高。患者可出现恶心、呕吐、多尿、口渴等症状。
6.淀粉样变性
约20%的多发性骨髓瘤患者可出现淀粉样变性,主要累及心、肾、胃肠道等部位,可导致心律失常、蛋白尿、腹泻等症状。
多发性骨髓瘤的早期症状不具有特异性,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,尤其是老年人,应及时就医,进行相关检查,如骨髓穿刺、血液检查、影像学检查等,以明确诊断。