强直性脊柱炎的检测方法主要包括临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等。
1.临床症状
医生会详细询问患者的病史和症状，包括脊柱疼痛、僵硬、活动受限、胸廓活动度下降等。此外，还会询问是否有虹膜炎、足跟痛、外周关节炎等关节外表现。
2.体征检查
医生会进行全面的体格检查，包括脊柱的弯曲度、活动度、压痛、叩击痛等。还会检查髋关节、膝关节、踝关节等外周关节的活动度和压痛情况。
3.实验室检查
血常规，了解患者是否有贫血、炎症等情况。血沉和C反应蛋白，这两项指标常用于评估疾病的活动度。HLA-B27，HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有一定的提示作用，但不是确诊的唯一标准。其他自身抗体如抗核抗体、类风湿因子等，有助于排除其他自身免疫性疾病。
4.影像学检查
X线检查，是诊断强直性脊柱炎的常用方法，可以观察脊柱的病变情况，如椎体骨质疏松、破坏、融合等。CT检查，对脊柱和骶髂关节的结构显示更清晰，有助于发现早期病变。MRI检查，对软组织的分辨力高，可以帮助医生了解脊柱和关节周围的炎症情况。超声检查，可用于检查肌腱端炎等关节外表现。
此外，对于诊断不明确或怀疑有其他疾病的患者，可能需要进行骶髂关节活检，以明确诊断。HLA-B27基因检测可用于诊断和预测强直性脊柱炎的发病风险。
