后脑勺下面疼,也就是枕部和颈后疼痛,可能是由落枕、颈椎病等引起。
一、落枕
落枕的病因及发病机制还不太明确,通常认为与睡眠姿势以及受风寒有关。其常常在晨起时出现,枕部和颈后方会有显著的酸痛感,同时伴有颈部活动受限的情况。对此,首先要消除不利因素,如避免颈椎受风寒,避免长时间低头使用电脑、手机等,以减少颈椎不正常的负荷。还可以采取热敷的方式,能促进局部血液循环,增加血流,缓解颈椎肌肉的痉挛。此外,也可在医生指导下口服非甾体类抗炎药来治疗,常用的药物包括阿司匹林、乙酰氨基酚等。
二、颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变,刺激或压迫到周围神经、血管,引发椎-基底动脉供血不足,从而导致枕部和颈后疼痛。颈椎病患者需综合采用非手术或手术的方法进行治疗。绝大多数颈椎病可通过非手术方法治疗,如通过轻度的热敷、理疗、拔罐等(1)缓解肌肉痉挛,改善颈椎曲度,但一定要由专业人员操作。还可以在医生指导下使用药物进行治疗,当出现炎症性疼痛时,可选用非甾体类抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布等;伴有肌肉痉挛的患者,可遵医嘱使用肌肉松弛类药物,如氯唑沙宗、替扎尼定等。病情严重的患者则需考虑手术治疗,如椎板成形术、椎板融合术等。
总之,当出现枕部和颈后疼痛时,要明确原因,针对不同病因采取相应的治疗措施。