脊髓空洞症容易与脊髓肿瘤、颈椎骨关节病、尺神经麻痹、肌萎缩性侧索硬化症等混淆。脊髓肿瘤包括髓外和髓内肿瘤，会致局限性肌肉萎缩和节段性感觉障碍，尤其肿瘤病例中脊髓灰质内星形细胞瘤和室管膜瘤分泌蛋白性液体积聚在肿瘤内易出现此情况，但脊髓肿瘤病程进展快，常有神经根疼痛，营养障碍少见。颈椎骨关节病有明显神经痛，病变部位节段性感觉障碍少见，颈椎X线片或核磁有助于明确诊断。
一、脊髓空洞症与其他疾病易混淆：脊髓空洞症常与脊髓肿瘤、颈椎骨关节病、尺神经麻痹、肌萎缩性侧索硬化症等在症状上较为相似，容易出现混淆的情况。
1.脊髓肿瘤：
(1)包括髓外和髓内肿瘤，这都会导致出现局限性肌肉萎缩。
(2)会表现为出现节段性感觉障碍。
(3)在肿瘤病例中，脊髓灰质内的星形细胞瘤和室管膜瘤分泌出来的蛋白性液体积聚在肿瘤内，这种情况往往容易导致。
2.颈椎骨关节病：
(1)往往出现明显的神经痛。
(2)病变部位出现明显的节段性感觉障碍较为少见。
二、脊髓肿瘤的特点：脊髓肿瘤病程进展速度较快，常常会出现神经根疼痛，不过营养障碍较为少见。
三、颈椎骨关节病的特点：颈椎骨关节病除了有明显神经痛外，其病变部位的节段性感觉障碍是较为少见的，且通过颈椎X线片或者是核磁有助于明确诊断。
总之，要准确区分脊髓空洞症与其他相关疾病，需综合考虑各种疾病的特点及相关检查结果。
