总感觉有大便但是却拉不出来怎么回事

总感觉有大便但是却拉不出来，医学上称为里急后重，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：

1.肠道疾病

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，进而引起里急后重。

感染：如痢疾、霍乱等，可引起肠道炎症，导致里急后重。

肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，引起里急后重。

2.肛门疾病

痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、里急后重感。

肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、里急后重。

肛瘘：肛瘘可导致肛门流脓、疼痛、里急后重。

3.其他原因

肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，可引起腹痛、腹胀、里急后重等症状。

神经官能症：可导致胃肠功能紊乱，出现里急后重。

药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起胃肠道不适，导致里急后重。

如果出现总感觉有大便但是却拉不出来的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意以下几点：

1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。

2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3.放松心情：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。

4.注意个人卫生：保持肛门清洁，勤换内裤。

总之，总感觉有大便但是却拉不出来可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早日明确病因，进行针对性治疗。