晚上胸闷心跳特别快可能是生理因素、心脏疾病、肺部疾病或其他原因引起，如过度劳累、焦虑、心律失常、心肌缺血、贫血等。如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。
1.生理因素
过度劳累：白天工作压力大、过度劳累、剧烈运动等，可导致晚上睡觉时出现胸闷、心跳快的症状。
睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠时会出现呼吸暂停，导致缺氧，从而引起心跳加快、胸闷等症状。
焦虑、抑郁：精神心理因素可导致自主神经功能紊乱，引起心跳加快、胸闷等症状。
2.心脏疾病
心律失常：如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，可导致心跳加快，引起胸闷症状。
心肌缺血：冠心病、心肌梗死等可导致心肌供血不足，引起心跳加快、胸闷等症状。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，可导致心脏血流动力学改变，引起心跳加快、胸闷等症状。
3.肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病：可导致肺部通气功能障碍，引起缺氧，导致心跳加快、胸闷等症状。
肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，可导致肺循环阻力增加，引起心跳加快、胸闷等症状。
4.其他
贫血：可导致血液携氧能力下降，引起全身缺氧，导致心跳加快、胸闷等症状。
甲状腺功能亢进：可导致代谢率增加，引起心跳加快、胸闷等症状。
如果经常出现晚上胸闷心跳特别快的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、胸片等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。
