小脑萎缩患者死前生命体征会出现不稳定状况，且会有显著症状，晚期死亡多因严重肺部感染及呼吸循环衰竭。具体症状如下：
一、生命体征不稳定：
1.血压逐渐降低。
2.呼吸节律逐渐变慢，会有交替呼吸，即深呼吸后出现一段时间呼吸暂停，最终呼吸停止导致死亡。
3.心率会越来越慢或出现心率紊乱、室性心动过速等，进而引起死亡。
二、特征性症状：
1.出现吞咽困难、饮水呛咳，导致不能进食、进水，引发营养消耗、恶液质等，一般伴有明显的电解质紊乱、低蛋白血症、血管萎缩、皮肤萎缩等。
2.患者可能会有一过性精神振作，即回光返照现象，但很快会进入死亡状态。
三、肺部感染：
1.这类病人易因误吸而导致肺部感染、坠积性肺炎等。
2.因肺部感染而死亡的病人，临死前可能出现高热、昏迷、呼吸衰竭等症状。
治疗方法如下：
一、康复训练：
1.关节活动度维持训练。
2.平衡功能训练。
3.吞咽训练和肺康复训练。
4.手法降低肌张力。
5.行走中转圈练习等，以尽量提高患者日常生活能力和生活质量。
二、饮食忌口，作息规律：
1.患者要多吃维生素类食物，但要避免过咸过甜及刺激性食物，最好不吃咸菜。
2.多吃富含维生素的食物，如芹菜、粗粮等，可增加胃肠蠕动，避免大便干燥。
三、药物治疗：包括小剂量左旋多巴、维生素B族、维生素E、辅酶Q10、胞磷胆碱、神经节苷脂等，具体用药需在专业医生指导下进行。
小脑萎缩患者临终前会有多种表现，治疗上可从康复训练、饮食作息调整以及药物治疗等方面着手，以改善患者状况。
