左边肋骨里面针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病
胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎，可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
气胸：肺部疾病或外伤可导致气胸，出现左边肋骨里面针扎一样疼。
2.心血管疾病
心绞痛：心肌缺血、缺氧可导致心绞痛，引起左边肋骨里面针扎一样疼。
心肌梗死：冠状动脉阻塞可导致心肌梗死，出现左边肋骨里面针扎一样疼。
主动脉夹层：主动脉壁中层破裂，血液进入主动脉壁内，可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
3.消化系统疾病
胃溃疡：胃酸反流可导致胃溃疡，引起左边肋骨里面针扎一样疼。
胰腺炎：胰腺炎症可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
食管癌：食管癌可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
4.肋间神经炎
病毒感染：带状疱疹病毒感染可引起肋间神经炎，出现左边肋骨里面针扎一样疼。
外伤：肋骨骨折、挫伤等可引起肋间神经炎，导致左边肋骨里面针扎一样疼。
5.其他原因
肋软骨炎：肋软骨炎症可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
神经痛：肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等可引起左边肋骨里面针扎一样疼。
肌肉劳损：过度劳累、姿势不良等可引起肌肉劳损，导致左边肋骨里面针扎一样疼。
如果出现左边肋骨里面针扎一样疼，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的姿势。对于老年人、有心血管疾病史者，应特别警惕心血管疾病引起的疼痛，及时就医。
