甲减有遗传可能，遗传方式复杂，可能为常染色体隐性、常或X连锁遗传。若父母一方患病，子女患病风险可能增加。此外，自身免疫性疾病也可能导致甲减。因此，有甲减家族史的人群应密切关注甲状腺功能。
甲减有遗传的可能。
原发性甲减是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的96%，其中下丘脑-垂体病变致甲减（中枢性甲减）者罕见。根据病变部位不同又分为：
原发性甲状腺功能减退：是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%左右。根据病因的不同，又可分为：
自身免疫损伤：最常见的原因，患者体内可检出抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗、颈部及其他部位的放射治疗等。
碘过量：碘摄入量增加可能导致甲状腺自身抗体产生，碘过量所致的甲减，小杰瑞氏病（Hashitoxicosis）属于此类。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等。
先天性甲状腺发育不良：由于甲状腺发育异常，导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲减。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺激素合成减少，可导致甲减。
基因突变：某些基因突变也可能导致甲状腺功能减退，如促甲状腺激素受体基因突变、甲状腺过氧化物酶基因突变等。
需要注意的是，甲减的遗传方式较为复杂，可能为常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传或X连锁遗传等。如果父母一方患有甲减，其子女患病的风险可能会增加。此外，一些自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等，也可能与甲减的发生有关。
对于甲减患者，如果有生育需求，建议在医生的指导下进行备孕和孕期管理。孕期定期监测甲状腺功能，及时调整甲状腺激素替代治疗剂量，以确保胎儿的正常发育。对于有甲减家族史的人群，应密切关注甲状腺功能，如有异常，应及时就医。
