没有绝对副作用最小的降压药，需根据患者情况选择适合的药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，同时注意生活方式改善。
目前市面上有五大类降压药，都有其各自的特点和副作用，没有绝对意义上副作用最小的降压药，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病、血压升高的特点、有无靶器官损害等，以及药物的作用机制、副作用等，选择适合的降压药。以下是五大类降压药的特点和副作用：
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量而降压。适用于容量性高血压，如老年单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常见的副作用有低血钾、血尿酸升高、血糖升高等。
2.受体阻滞剂
通过抑制中枢和周围的RAAS，降低心输出量而降压。适用于心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。常见的副作用有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
3.钙通道阻滞剂
通过抑制细胞外钙离子内流、降低心肌收缩力而降压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年人收缩期高血压和合并稳定性心绞痛的患者。常见的副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管而降压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常或蛋白尿的患者。常见的副作用有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1，舒张血管而降压。适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的患者。常见的副作用有头晕、头痛、血钾升高、血肌酐升高等。
因此，在选择降压药时，应该遵循个体化原则，在医生的指导下合理用药，以达到最大的降压效果和最小的副作用。同时，还应该注意生活方式的改善，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果和减少并发症的发生。
