桥本氏甲减与一般甲减的区别主要在于病因、起病、甲状腺功能检查、治疗和预后等方面。桥本氏甲减是自身免疫性疾病，起病隐匿，需终身服药；而一般甲减病因多样，治疗方法因病因而异。
1.病因
桥本氏甲减是由于自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。而一般甲减可能由多种原因引起，如甲状腺手术、放射性碘治疗、桥本氏甲状腺炎、药物、垂体或下丘脑病变等。
2.起病
桥本氏甲减通常隐匿起病，病情进展缓慢，早期可无明显症状，随着病情进展，甲状腺功能逐渐减退，可出现畏寒、乏力、便秘、月经不调等症状。一般甲减的起病可急可缓，症状也因病因不同而有所差异。
3.甲状腺功能检查
桥本氏甲减患者的甲状腺功能检查通常表现为甲状腺自身抗体阳性，甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。一般甲减患者的甲状腺功能检查结果也表现为甲状腺激素水平降低，但促甲状腺激素水平升高的程度可能因病因不同而有所差异。
4.甲状腺超声检查
桥本氏甲减患者的甲状腺超声检查通常表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，可有结节形成。一般甲减患者的甲状腺超声检查结果也因病因不同而有所差异。
5.治疗
桥本氏甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的药物是左旋甲状腺素钠。治疗剂量应根据患者的甲状腺功能和症状进行调整，一般需要终身服药。一般甲减的治疗则根据病因进行针对性治疗，如手术治疗、放射性碘治疗、药物治疗等。
6.预后
桥本氏甲减的预后一般较好，通过合理的治疗，甲状腺功能可恢复正常，患者可正常生活和工作。但桥本氏甲减患者需要定期复查甲状腺功能，以便调整治疗剂量。一般甲减的预后取决于病因和治疗情况，如能及时治疗，预后一般较好。
需要注意的是，桥本氏甲减和一般甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应在医生的建议下进行治疗和随访。
