根骨骨折是否必须手术取决于骨折严重程度、关节面完整性、合并损伤、患者健康状况及治疗目标等因素，需由专业医生评估决定。
1.骨折的严重程度：如果根骨骨折较轻，没有明显的移位或粉碎性骨折，可能可以通过非手术治疗（如石膏固定或支具固定）来愈合。然而，如果骨折严重，有明显的移位或粉碎性骨折，手术可能是更好的选择，以恢复骨折的对齐和稳定性。
2.关节面的完整性：根骨与距骨形成关节，关节面的平整对于维持正常的关节功能至关重要。如果骨折影响了关节面的完整性，手术可能更有助于恢复关节的平整度和功能。
3.合并的损伤：如果存在其他损伤，如跟腱断裂、神经损伤或血管损伤，手术可能同时处理这些问题。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病或免疫系统疾病，手术的风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
5.治疗目标：手术的目的是恢复骨折的对齐和稳定性，早期恢复功能，减少并发症的发生。非手术治疗也可以达到类似的效果，但可能需要更长的时间来愈合。
因此，根骨骨折是否必须手术需要由专业的医生根据具体情况进行评估和决定。医生会考虑骨折的严重程度、关节面的完整性、患者的健康状况以及治疗目标等因素，制定个性化的治疗方案。
在决定治疗方法之前，患者和家属可以与医生进行详细的讨论，了解手术和非手术治疗的优缺点，并根据自己的情况做出决策。如果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
需要注意的是，对于老年人或存在其他健康问题的患者，手术风险可能较高，治疗方案可能更加个体化。在这种情况下，医生可能会更倾向于非手术治疗或采取其他保守措施。
此外，无论选择手术还是非手术治疗，患者都需要在治疗期间遵循医生的建议，进行适当的康复训练，以促进骨折的愈合和恢复功能。定期复查和随访也是非常重要的，医生可以根据恢复情况调整治疗方案。
