急性脊髓炎临床表现

来源：民福康2025-05-27 08:38:08

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 神经内科

急性脊髓炎是一种严重的疾病，可能导致脊髓功能突然丧失。以下是根据急性脊髓炎的临床表现编写的一篇

急性脊髓炎的临床表现及治疗

急性脊髓炎是一种非特异性炎症引起的脊髓横贯性损害，好发于青壮年，病前1-2周常有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状，或疫苗接种史，多于受凉、劳累、外伤后发病。其临床表现主要取决于病变部位和严重程度，常见的症状包括：

1.运动障碍

多数患者在起病后数小时至数天内出现受累平面以下运动障碍，可为脊髓休克表现，如病变平面以下肢体瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性，一般持续2-4周后进入恢复期。

2.感觉障碍

病变节段以下感觉减退或缺失，在感觉消失平面的上缘可有感觉过敏带。

3.自主神经功能障碍

早期表现为尿潴留，脊髓休克期过后可出现尿失禁，部分患者可出现大便秘结。此外，还可出现皮肤干燥、无汗、少汗、肢体水肿等自主神经功能障碍的表现。

4.其他症状

部分患者还可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。

急性脊髓炎的诊断主要依靠临床表现、病史、体征及相关检查。MRI检查可发现脊髓肿胀、信号异常，有助于诊断及评估病情。

治疗方面，主要包括以下几个方面：

1.一般治疗

患者应卧床休息，给予富含热量和维生素的饮食。注意保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染。

2.药物治疗

（1）糖皮质激素：可减轻脊髓炎症，缓解症状，缩短病程。常用药物有甲泼尼龙、泼尼松等。

（2）免疫球蛋白：可调节免疫反应，减轻炎症损伤。

（3）B族维生素：有助于营养神经，促进恢复。

3.康复治疗

病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、针灸、按摩等，以促进肢体功能恢复。

4.并发症的治疗

急性脊髓炎可并发压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症，应积极治疗。

总之，急性脊髓炎是一种严重的疾病，若出现上述症状，应及时就医，早期诊断、早期治疗对预后至关重要。此外，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

了解疾病

压疮

压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫，血液循环不畅，皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。

发病前患者可能会有上呼吸道或肠道的感染病史，随后出现背部疼痛、肢体麻木、无力等症状。急性脊髓炎发病非常急，患者在出现先驱症状后的一到两天内可能就会出现瘫痪、感觉障碍。急性脊髓炎还会引起神经功能的紊乱，比如尿潴留、无汗、盗汗、尿失禁等。患者还会出现乏力、食欲不佳等情况，心理也会受到很大的创伤。这种疾病

放屁呲出屎来怎么回事

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院三甲

放屁即经肛门排气，屎即大便，经肛门排气呲出大便来可能与急性胃肠炎、痔、肛门括约肌松弛等因素有关。 1.急性胃肠炎急性胃肠炎可能与病原微生物感染、进食生冷刺激的食物等因素有关，在炎症刺激下，胃肠道黏膜水肿、充血，肠道吸收功能下降，容易出现腹泻、经常排气等症状，排气时肠道内压力过大，可将大便带出。 2

大便完总是擦不干净怎么回事

严苏主任医师

苏州大学附属第一医院三甲

大便完总是擦不干净可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、肛门括约肌松弛等原因引起的。 1、急性胃肠炎急性胃肠炎是发生在胃肠道的急性炎症反应，炎症因子可刺激肠道使其蠕动速度加快，同时还会刺激肠黏膜使其水分渗出增多，导致大便不成形，因此难以擦干净。 2、肠易激综合征肠易激综合征患者肠道敏感性较高，容易受到

干性湿疹是怎么引起的，应注意什么

郑占才主任医师

中日友好医院三甲

干性湿疹主要是由年龄增长、洗浴次数过多、神经系统疾病等原因引起的。患者需注意做好皮肤管理、穿戴合适的衣物、保持环境湿润等。一、干性湿疹的病因 1、年龄增长随着年龄增长，皮脂腺的排泌功能和保水功能会逐渐降低，导致皮肤表面油脂和水分不足，引起干性湿疹。 2、洗浴次数过多洗浴次数过多会清除皮肤表面保

急性脊髓炎能否治愈取决于实际情况。一般症状较轻、及时治疗且无严重并发症的脊髓炎患者3-6个月即可恢复，但病情较为严重、拖延治疗或合并压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的患者恢复时间有所延长，更为严重者甚至可因形成呼吸循环衰竭而形成死亡。建议患者确诊后及时进行规范治疗，避免进行剧烈运动，同时需注

带状疱疹能同房吗？

姚志远主任医师

中日友好医院三甲

带状疱疹患者在带状疱疹发作期应避免同房，以免加重病情或传染给性伴侣。当带状疱疹痊愈后，通常可以恢复同房，但仍需注意以下几点。 1.带状疱疹发作期：病情加重：在带状疱疹发作期，患者皮肤上会出现水疱、疼痛等症状。同房时的身体接触可能会导致水疱破裂，增加感染的风险，还可能引起疼痛加剧，影响患者的休息和睡

尾椎骨和腰椎骨中间疼怎么办

曲弋副主任医师

北京中医药大学东直门医院三甲

尾椎骨和腰椎骨中间疼的原因一般包括腰肌劳损、急性脊髓炎、腰椎间盘突出症等，需对因处理。 1.腰肌劳损患者可以通过热敷、按摩、推拿等方法进行处理，可以缓解疼痛，改善病情。 2.急性脊髓炎急性脊髓炎患者可以依从医生建议服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛缓释胶囊等药物，可以阻断疼痛传递，缓解

孩子走路不稳，自己往前冲，这可能是正常的生理发育现象，也可能是由急性脊髓炎或佝偻病等病理原因导致的。一.正常生理现象一周岁左右的孩子，由于他们的腿部和脚部肌肉还在发育中，力量相对较弱，因此他们的下肢运动能力还在逐步完善。在这个阶段，孩子走路不稳，甚至步态显得有些笨拙，自己往前冲，通常被认为是正常

急性脊髓炎需要做什么检查

刘君副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院三甲

急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍，特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍，这时可能考虑到是脊髓的病变，特别是脊髓的炎症反应，是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体，判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿，常规查的就是腰穿常规和生化检查，还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓

怎么治疗急性脊髓炎

刘君副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院三甲

对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面：首先要经过检查明确急性脊髓炎的病，是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应，还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染，要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症，要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗，主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中

急性脊髓炎是什么病

刘君副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院三甲

急性脊髓炎是急性发病，病变的部位在脊髓，属于炎症反应。急性脊髓炎更多的是一种感染性疾病，这种感染性疾病是病毒感染或者免疫性疾病所致。也就是病毒感染以后造成的机体免疫功能失常而出现脊髓病变，病人可以出现在脊髓病变以下的肢体功能障碍、感觉障碍、大小便障碍等。急性脊髓炎的发病也比较急，可能在几分钟或者一两个小时病就出现肢体的瘫痪。另外还有

急性脊髓炎原因

陈应柱主任医师

苏北人民医院三甲

急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎，其病因一般是感染以后引起的变态反应，半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体，所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关，而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。

急性脊髓炎能康复吗

陈应柱主任医师

苏北人民医院三甲

急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻，通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗，可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重，例如出现大小便失禁，特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下，愈合可能会比较差。

急性脊髓炎是怎么引起的

宋华副主任医师

锦州市中心医院三甲

急性脊髓炎，大多是由病毒或其他感染所引起，比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病，机体免疫力较低时，便会引起急性脊髓炎。此外，急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起，也是多发性硬化症的早期表现。因此，在出现急性脊髓炎的症状后，患者应紧急就医治疗，并加强护理，防止出现各种严重并发症。

急性脊髓炎临床表现

陈文雄主任医师