想拉大便又拉不出来且里面胀，可能是便秘、肠道梗阻、肛门疾病或其他原因引起。调整饮食、增加运动量、建立良好的排便习惯、使用药物等可缓解便秘。如有必要，需就医进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，都可能导致便秘。
肠道功能紊乱：肠道蠕动减慢，使粪便在肠道内停留时间过长，导致大便干结，难以排出。
其他：肠道疾病、药物副作用等也可能引起便秘。
2.肠道梗阻：
机械性肠梗阻：肠道内的异物、肿瘤等阻塞肠道，导致粪便无法通过。
动力性肠梗阻：肠道神经或肌肉功能异常，使肠道蠕动减弱或停止。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感，排便不尽感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和里急后重。
4.其他：
结直肠癌：肿瘤阻塞肠道，可导致排便困难、大便形状改变等。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和狭窄，导致排便异常。
如果出现想拉大便又拉不出来且里面胀的症状，需要及时就医，进行相关检查，如结肠镜、腹部X线等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于便秘患者，可采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：在医生的指导下，可以使用开塞露、乳果糖等泻药，或使用促胃肠动力药。
如果怀疑有肠道梗阻或其他肠道疾病，应尽快进行进一步检查和治疗。
此外，对于老年人、孕妇、长期卧床者等人群，更容易出现便秘或排便异常，应特别注意预防和及时就医。
总之，想拉大便又拉不出来且里面胀可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
