头晕恶心躺在床上天旋地转可能是BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等原因引起，也可能是低血压、低血糖、颈椎病等其他原因导致。出现该症状应立即卧床休息，避免头部活动，尽快就医，进行详细检查，确定病因，采取相应治疗措施。
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：当头部运动到某一特定位置时，耳石会脱落并刺激半规管，导致强烈的旋转感和头晕。
手法复位：通过特定的头部位置改变，使耳石重新回到原来的位置，缓解症状。
2.梅尼埃病：
内耳积水：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。
药物治疗：使用利尿剂、抗组胺药等减轻眩晕和耳鸣。
3.前庭神经炎：
病毒感染：前庭神经元受损，导致平衡障碍和头晕。
糖皮质激素：减轻炎症，缓解症状。
4.脑血管疾病：
短暂性脑缺血发作（TIA）：脑部短暂性血液供应不足，引起头晕、恶心等症状。
脑梗死：脑血管阻塞，导致脑组织梗死，出现头晕、恶心、肢体无力等症状。
5.其他原因：
低血压：血压过低导致大脑供血不足。
低血糖：血糖过低引起头晕、恶心。
颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，导致脑部供血不足。
如果出现上述症状，应立即卧床休息，避免头部活动，以免加重症状。同时，尽快就医，进行详细的检查，如听力测试、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者，以及长期卧床、晕车晕船者，更容易出现头晕恶心等症状，应特别注意。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如言语不清、肢体麻木、意识丧失等，应立即拨打急救电话，前往医院就诊。
在就医前，患者可以尝试以下方法缓解症状：
1.保持安静，避免头部晃动。
2.卧床休息，头部抬高30度。
3.避免强光和噪音刺激。
4.口服晕车药或止晕药（如苯海拉明），但需在医生指导下使用。
总之，头晕恶心躺在床上天旋地转是一种严重的症状，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施，是缓解症状、恢复健康的关键。
