当血清hc-TSH水平升高或降低时，提示可能患有甲减或甲亢，需要进一步检查明确病因，并根据具体情况进行治疗。
超敏促甲状腺激素（hs-TSH）是反映甲状腺功能的敏感指标。当血清hs-TSH水平升高时，提示甲状腺功能减退（简称甲减）；当hs-TSH水平降低时，提示甲状腺功能亢进（简称甲亢）。
引起hs-TSH升高的原因有：
原发性甲减：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减95%以上，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢131Ⅰ治疗后。
异位甲状腺：因甲状腺先天性发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致的甲减，如舌根部异位甲状腺、甲状腺发育不全等。
亚临床甲减：仅有血清hs-TSH升高，而血清游离甲状腺素（FT4）和甲状腺素（T4）正常。
药物：某些药物可影响甲状腺功能，导致hs-TSH升高，如锂剂、多巴胺、糖皮质激素等。
碘缺乏和碘过量：碘缺乏可导致甲状腺激素合成减少，引起血清hs-TSH升高；碘过量可抑制甲状腺激素的释放，导致血清hs-TSH降低。
其他：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、某些垂体疾病等也可导致hs-TSH升高。
引起hs-TSH降低的原因有：
甲亢：各种原因导致的甲亢，如Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。
其他：应激、严重全身性疾病、应用糖皮质激素、肢端肥大症、库欣综合征等。
当发现hs-TSH升高或降低时，需要进一步完善甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查，以明确病因。
对于原发性甲减，需要终身服用左甲状腺素钠替代治疗，以维持甲状腺功能正常。
对于亚临床甲减，是否治疗取决于TSH升高的程度、病因、合并症等。一般认为，当TSH>10mIU/L时，需要治疗；当TSH为4.5~10mIU/L时，需要结合其他情况综合判断。
对于甲亢，需要根据病因和病情选择合适的治疗方法，如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
药物、碘缺乏和碘过量等因素引起的hs-TSH异常，需要去除病因。
总之，hs-TSH是甲状腺功能评估的重要指标，当发现hs-TSH异常时，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
