甲状腺素和三碘甲状原氨酸偏低可能是甲减引起,需及时就医,明确病因后在医生指导下进行治疗,孕妇和老年人需特别关注。
甲状腺素和三碘甲状原氨酸偏低,可能是甲状腺功能减退症引起的,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,患者体内甲状腺激素缺乏,致使甲状腺功能减退。
继发性甲减:因垂体或下丘脑病变引起促甲状腺激素分泌减少,导致甲状腺激素分泌不足所致。
周围性甲减:少见,为甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。
症状:
代谢率减低:患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状,严重影响生活质量。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、严重者可发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。
消化系统:厌食、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,不孕。男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠替代治疗是甲减的基本疗法。
病因治疗:对因治疗,如缺碘性甲减给予补碘,高碘化物引起的甲减应停用碘化物;药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可自行消失;锂盐治疗精神病有发生甲减的可能,宜尽量避免。
温馨提示:
孕妇甲减可能影响胎儿神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险,所以孕妇一定要重视甲减的筛查和治疗。
老年人甲减起病隐匿,症状不典型,主要表现为乏力、畏寒、腹胀、便秘、记忆力减退、反应迟钝等,容易漏诊和误诊,需要特别关注。
总之,甲状腺素和三碘甲状原氨酸偏低是一种比较严重的疾病,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要注意饮食和休息,保持良好的心态,积极配合治疗,以提高生活质量。