膝关节退行性变是否手术应综合考虑症状、稳定性、功能、保守治疗效果及个体因素，需与医生充分沟通后决定。
1.症状严重程度：如果膝关节退行性变引起的疼痛、肿胀、僵硬等症状较轻，不影响日常生活，可以先尝试保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。如果症状严重，影响生活质量，则需要考虑手术治疗。
2.膝关节稳定性：手术治疗通常适用于膝关节稳定性受到影响的情况。医生会通过检查膝关节的稳定性，如侧方应力试验、lachman试验等，来判断是否需要手术修复或重建膝关节的稳定性。
3.膝关节功能：医生会评估膝关节的功能，如屈伸活动范围、行走能力等。如果膝关节功能严重受限，手术可能是更好的选择。
4.保守治疗效果：如果经过一段时间的保守治疗（如3-6个月），症状没有明显改善或加重，手术可能是更合适的治疗方案。
5.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求等因素。对于年轻、活动量大的患者，手术可能更有利于恢复膝关节功能。
常见的手术治疗方法包括：
1.膝关节镜手术：通过关节镜微创技术，对膝关节进行清理、修复或重建。适用于半月板损伤、滑膜炎等病变。
2.截骨术：如果膝关节退变导致力线异常，可以通过截骨术调整下肢力线，改善膝关节的负荷分布。
3.人工膝关节置换术：对于膝关节严重退变、疼痛严重、功能障碍的患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗方法。通过置换人工关节，恢复膝关节的功能和稳定性。
需要注意的是，手术治疗膝关节退行性变是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的评估和指导下进行。在决定手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后康复等方面的信息。
此外，无论采用保守治疗还是手术治疗，患者在日常生活中都需要注意以下几点：
1.保持适当的体重，减轻膝关节的负担。
2.进行适当的运动，如散步、游泳、骑自行车等，增强膝关节周围肌肉的力量。
3.注意膝关节的保暖，避免受寒。
4.避免长时间下蹲、跪坐等姿势，避免过度使用膝关节。
5.按照医生的建议进行治疗和康复训练。
总之，膝关节退行性变的治疗方法应根据个体情况进行选择，包括保守治疗和手术治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理和康复，以提高治疗效果和生活质量。如果对膝关节退行性变的治疗有疑问，建议咨询专业的骨科医生。
