甲状腺危象主要的原因

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因主要与循环内甲状腺激素水平增高有关。下面将为大家介绍甲状腺危象的相关内容。

1.主要原因：

感染：各种感染，如肺炎、败血症等均可诱发甲状腺危象。

应激：严重的躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急性心肌梗死、严重的创伤等。

手术：手术中过度挤压甲状腺。

碘摄入：含碘药物，如胺碘酮、造影剂。

其他：严重的全身性疾病，如妊娠、糖尿病酮症酸中毒、高钙血症等。

2.症状：

高热：体温超过39℃，常呈稽留热或弛张热。

心动过速：心率超过140次/分，可伴有心律失常，如心房颤动、心房扑动等。

烦躁、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷：严重者可出现精神失常、定向力障碍、瞻望甚至昏迷。

恶心、呕吐、腹泻：严重者可出现频繁呕吐、腹泻。

呼吸困难：严重者可出现呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。

心力衰竭：常伴有心律失常，如心房颤动、心房扑动等。

水电解质紊乱：可出现低钠血症、低钾血症等。

3.诊断：

有引起甲状腺危象的病因。

高热、心动过速、烦躁、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷等症状。

血清甲状腺激素水平升高，FT3、FT4升高，TSH降低。

4.治疗：

一般治疗：吸氧、物理降温、补充水分、营养支持等。

碘剂：口服或静脉滴注复方碘溶液，抑制甲状腺激素释放。

抗甲状腺药物：首选丙硫氧嘧啶，首次剂量600mg，口服或经胃管注入，以后250mg每6小时1次，待症状缓解后逐渐减量，一般用药1~3天后减量。

β-肾上腺素能受体阻滞剂：普萘洛尔，每次5~10mg，每6~8小时1次，可降低周围组织对甲状腺素的反应。

糖皮质激素：氢化可的松，每次100~200mg，每日2~3次，可抑制甲状腺素的释放。

对症治疗：如降温、纠正水电解质紊乱、心力衰竭等。

5.预后：

甲状腺危象的预后与病情的严重程度、治疗是否及时有关。

病情较轻、治疗及时者，预后较好；病情严重、治疗不及时者，预后较差。

6.预防：

积极治疗原发病，如甲亢、甲状腺炎等。

避免感染、应激等诱因。

手术前充分准备，术后密切观察病情。

避免碘摄入过多。

定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。

总之，甲状腺危象是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，如甲亢患者、甲状腺炎患者等，应定期复查甲状腺功能，以便及时发现和处理甲状腺危象。