老是想上大便又上不出来可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统问题、药物副作用、怀孕、肥胖、心理压力、不良排便习惯等原因引起，也可能是结肠癌、直肠癌等严重疾病的症状，持续存在或伴有其他不适时应及时就医。
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中移动过慢时，就会导致排便困难。可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动或某些药物的副作用引起。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致排便困难。这些疾病可能会影响肠道的正常运动和功能。
3.肛门疾病：肛门周围的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘等，可能会引起肛门疼痛和不适感，导致排便不畅。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的正常蠕动和排便反射。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、降压药等，可能会导致便秘或影响肠道功能。
6.其他因素：怀孕、过度肥胖、心理压力、缺乏良好的排便习惯等也可能导致类似症状。
需要注意的是，老是想上大便又上不出来可能是一些严重疾病的症状，如结肠癌、直肠癌等。因此，如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、呕吐、消瘦等，应及时就医进行详细的检查和诊断。
医生可能会进行以下检查来确定原因：
1.身体检查：医生会检查肛门周围是否有肿块、肛裂等异常，同时检查腹部是否有肿块或其他异常。
2.肠道检查：可能会进行结肠镜检查、直肠指诊等，以观察肠道内部的情况。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血液检查、影像学检查等，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持适当的运动，有助于改善便秘。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.药物治疗：医生可能会开一些泻药、开塞露等药物来帮助缓解症状。
4.治疗原发病：如果是肠道疾病或其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
5.心理治疗：对于心理因素导致的排便问题，可能需要进行心理治疗或咨询。
总之，老是想上大便又上不出来可能是一个令人困扰的问题，但大多数情况下是可以通过适当的治疗和调整来缓解的。如果症状持续存在或加重，应及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。此外，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现排便问题，更应引起重视，及时就医。
