一、什么是挠骨小头脱位
桡骨小头半脱位常见于5岁以下儿童，多发生于上肢被提拉、旋转或摔倒时手掌撑地，外力通过前臂传达至肘部，使桡骨头向桡侧脱出，从而导致桡骨小头半脱位。
二、发病原因
桡骨头尚未发育好，颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，几乎没有弹性，当提拉、旋转小儿上肢时，环状韧带很容易被桡骨头挤破、撕裂，部分撕裂时，桡骨头仍可保持在原来的位置上；如果完全破裂，则桡骨头就会向前上方脱出。
三、临床表现
1.有上肢被牵拉史：多见于5岁以下的小儿。
2.肘部疼痛：患儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。
3.肘部畸形：患儿前臂旋前，肘部半屈，不敢旋后，提携物时，肘部疼痛加剧。
4.X线检查：X线检查常无异常发现。
四、诊断
根据患儿上肢被牵拉史、肘部疼痛、肘部畸形等临床表现，一般不难诊断。但需要与肱骨髁上骨折、肘部软组织损伤等疾病进行鉴别。
五、治疗
1.手法复位：是治疗桡骨小头半脱位的主要方法。复位时，术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度，开始轻柔地逐渐伸直提携物，一般桡骨头即可复位，复位时可听到轻微的弹响声。复位后，肘部及拇指活动正常，疼痛消失。复位后，用三角巾将小儿肘部固定于屈肘90度位1周，限制肘部活动，以防再脱位。
2.药物治疗：复位后，可根据患儿的疼痛情况，给予适当的止痛药物。
3.物理治疗：复位后，可给予局部热敷、按摩等物理治疗，以缓解疼痛，促进恢复。
六、预防
1.避免牵拉小儿上肢：在日常生活中，要避免牵拉小儿上肢，尤其是在小儿玩耍时，要注意保护小儿上肢。
2.正确抱小儿：抱小儿时，要注意正确的姿势，避免牵拉小儿上肢。
3.注意小儿上肢保暖：小儿上肢要注意保暖，避免着凉。
4.教育小儿注意安全：要教育小儿注意安全，避免上肢受伤。
七、注意事项
1.复位后要注意休息：复位后，要让小儿患肢休息一段时间，避免过度活动，以免影响复位效果。
2.注意观察病情变化：复位后，要注意观察小儿的病情变化，如出现疼痛加剧、活动受限等情况，应及时就医。
3.避免再次受伤：复位后，要注意避免小儿上肢再次受伤，尤其是在1周内，要避免牵拉、旋转小儿上肢。
4.按时复查：复位后，要按照医生的要求按时复查，以了解复位后的恢复情况。
八、结语
桡骨小头半脱位是一种常见的小儿肘部损伤，如果处理不当，可能会影响小儿的上肢功能。因此，家长和医生都应该重视桡骨小头半脱位的诊断和治疗。在日常生活中，要注意保护小儿上肢，避免牵拉、旋转小儿上肢，同时要注意观察小儿的病情变化，及时就医。
