心绞痛的发生机制主要是心肌氧的供需失衡。

当冠状动脉发生粥样硬化时,血管会出现狭窄或阻塞。在正常情况下,心脏通过自身的调节机制,如冠状动脉扩张,来保证心肌的血液供应。然而,当心脏负荷增加,如体力活动、情绪激动等使心肌耗氧量增加时,狭窄的冠状动脉无法相应地增加血流量以满足心肌对氧的需求,就会导致心肌缺血缺氧。
心肌缺血缺氧会使心肌细胞内的代谢发生紊乱,无氧代谢增加,产生乳酸等代谢产物,这些代谢产物堆积刺激心脏内的神经末梢,通过传入神经传导至大脑,从而产生疼痛感觉,即心绞痛。此外,冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍等也可能导致心肌供血不足,引发心绞痛。



